Programa

Programa disciplinei

Programã analiticã - Medicinã generalã, anul IV

Discipline cu a caror programa analitică se corelează:

Medicină internă, Cardiologie, Pneumologie, Gatroenterologie, Diabet și boli de nutritie, Oncologie, Reumatologie, Hematologie

Forma de evaluare: Examen scris și verificare practică

Obiectivul disciplinei de Nefrologie este cel de a oferi studentilor din anul IV suportul informational teoretic si practic de nefrologie, necesar pentru intelegerea si interpretarea de catre student a manifestarilor clinice ale bolilor aparatului nefro-urinar si formarea unei gândiri clinice adecvate pentru formularea unui diagnostic corect si elaborarea unui plan terapeutic.

Obiective specifice:

1. Abilităţi (competenţe) cognitive

- să cunoască prevalenţa bolilor renale, în special a bolii cronice de rinichi.

- să identifice factorii de risc pentru boala cronica de rinichi și să-i sancționeze terapeutic pentru a încetini progresia bolii spre stadiul final.

2. Abilităţi (competenţe) tehnice sau profesionale

- sa cunoască și să completeze corect foaia de observație a pacientului cu afecțiune nefro-urinară

- sa știe indicațiile, contraindicațiile și ierarhizarea explorărilor imagistice în bolile renale

- sa interpreteze buletine de analize de laborator, ecografice, scintigrafice etc.

- sa interpreteze un buletin de biopsie renala

- sa sustina diagnosticul pozitiv si sa dezbata diagnosticul diferential al bolilor nefro-urinare

- sa recunoasca urgentele nefrologice si sa stie conduita corecta in aceste situatii

- sa cunoasca terapia farmacologica (preparate, cale de administrare, indicatii, contraindicatii, ajustarea dozelor in cazul prezentei disfunctiei renale) in bolile renale

- sa stie algoritmul diagnosticului precoce al bolii cronice de rinichi.

- sa cunoasca notiunile fundamentale despre metodele de substitutie a functiilor renale (hemodializa, dializa peritoneala, transplantul renal)

3. Competenţe afectiv-valorice

- sa castige complianta si aderenta pacientului pentru efectuarea tratamentului corect, indeosebi a terapiei de substitutie a functiilor renale

- sa constientizeze si responsabilizeze studentii cu privire la impactul familial si socio-profesional al bolii cronice de rinichi.

- sa fie motivat in vederea realizarii conexiunilor interdisciplinare pentru cresterea calitatii actului medical.

a. Tematica de curs

Nefropatii glomerulare (glomerulonefritele acute difuze, glomerulonefritele rapid progresive, glomerulonefrita cu depozite mezangiale de IgA, glomerulonefrita membrano-proliferativa, glomerulopatia cu leziuni minime, glomerulopatia focala si segmentara, glomerulopatia membranoasa)

Nefropatii interstitiale (nefropatii interstitiale acute, nefropatii interstitiale cronice)
Infecțiile tractului urinar (pielonefrita acută și cronică, cistita, sindromul uretral, Infectia tractului urinar în sarcină, infecțiile recurente ale tractului urinar)

Nefropatii tubulare (tulopatiile proximale, disfunctiile ansei Henle, difunctiile nefronului distal)
Nefropatii vasculare (nefropatia hipertensivă, hipertensiunea maligna, HTA renovasculară, bolile trombo-embolice)

Nefropatii ereditare (Sindromul Alport, Sindromul nefrotic congenital, Boala Fabry, boala polichistică renală autosomal dominantă)

Nefropatia diabetică
Rinichiul și sarcina

Injuria renala acuta (etiopatogenie, diagnostic, forme clinico-etiologice de IRA, factori de prognostic, complicatii, tratamentul IRA)

Boala cronica de rinichi (epidemiologie, etiologie, patogenie, diagnosticul pozitiv, complicatii, Tratament conservator și terapii de substitutie a functiilor renale

b. Tematica lucrărilor practice sau stagiilor

Istoricul si examenul clinic al pacientului cu boala renală

Evaluarea paraclinică a pacientului cu boala renală

Sindroame nefrologice: proteinuria, hematuria, pigmenturia, chiluria

Sindroame nefrologice: edemul renal şi HTA secundară renală

Sindroame nefrologice: sindromul nefritic, sindromul nefrotic

Pacientul cu nefropatle glomerulară

Pacientul cu nefropatie interstitială

Pacientul cu nefropatie tubulară

Pacientul cu nefropatie vasculara

Pacientul cu nefropatie ereditară

Pacietul cu injurie renală acută

Pacientul cu boală cronica de rinichi in stadii predialitice

Pacientul cu boală cronică de rinichi in stadiul 5 tratat prin hemodializă

Pacientul cu boală cronică de rinichi in stadiul 5 tratat prin dializă peritoneală / transplant

c. Bibliografie (curs și stagiu practic)

Mota Eugen (sub red.) - Compendiu de Nefrologie, Editura Medicală Universitară Craiova 2010.
Mircescu Gabriel, Gener Ismail, Checheriță Ioan Alexandru (sub red.). Manual de Nefrologie. Editura Universitară Carol Davilla București, 2020.
Feehally John, Floege Jurgen, Tonelli Marcello, Johnson Richard. Comprehensive Clinical Nephrology. 6th Edition. Editura Elsevier-2019 (la disciplină).
Victor Stoica si Viorel Scripcariu (coordonatori). Compendiu de specialitati medico-chirurgicale - vol. 1. Editura Medicala, Bucuresti, 2016;

Mircescu Gabriel – Capitolul VII.25 ’’Boala cronica de rinichi’’ (pag. 473- 514)
Vladutiu Dan – Capitolul VII.26 ’’Glomerulopatii’’ (pag. 515 – 548)
Eugen Mota si Sorin Ioan Zaharie - Capitolul VIII.27 - "Nefropatii tubulo-interstitiale"(pag 549-563).

Jameson J. Larry, Loscalzo Joseph. HARRISON’ s 2nd Edition Nephrology and Acid Base disorders. Editura Mc Graw Hill Education 2013.
Covic Adrian (coord). Nefrologie: principii teoretice şi practice. Editura Casa Editorială Demiurg Iaşi 2011.
Karila L. (redactor). Le Book des ECN. Editura Medicală Universitară Iuliu Haţieganu Cluj Napoca 2011
Gluhovschi Gheorghe. Manual de nefrologie clinică Editura Mirton, 2008
Schrier Robert, W. Manual of Nephrology, Diagnosis and Therapy. Editura Lippincott Williams Wilkins, 2008 (la disciplina)